中心綜合醫院 Central Clinic & Hospital

心絞痛護理指導

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心絞痛護理指導

 

  • 何謂心絞痛?

心絞痛是心肌暫時缺血、缺氧或冠狀動脈功血不足,常表現為陣發性心前區疼痛,故又稱為狹心症。

 

  • 症狀:
  • 典型的症狀為胸骨後方或心前區有壓迫感、緊縮感;胸痛,疼痛延伸至左肩、手臂。
  • 疼痛反射至右肩、頸部、下巴、上腹部或後背。
  • 疼痛時間症狀一般持續約2~5分鐘左右,最長不超過20分鐘。
  • 疼痛可在服用舌下含片硝化肝油(NTG)或休息後得到緩解。
  • 其他症狀包括呼吸困難、心悸、盜汗、頭暈、噁心、上腹部不適、消化不良感。

 

  • 誘發因素:

暴飲暴食、飲酒、吸菸、吃太鹹、膽固醇高、血壓高、睡眠不足、脾氣不好、生活壓力大、缺乏運動、體重過重、血脂高、糖尿病、激烈運動或負重勞累,或天氣寒冷刺激等。

 

  • 發作處理:
  • 發作時應立即停止活動,就地採半坐臥姿臥床休息,並解開束縛的衣物。
  • 儘速就醫或者連絡119就醫。
  • 保持鎮定,避免情緒起伏。
  • 含硝酸甘油舌下片1顆,若3-5分鐘無法緩解,再重覆含服硝酸甘油舌下片1顆,直到疼痛緩解。
  • 如果連續含3顆硝酸甘油舌下藥片仍不能緩解胸痛,要立刻求醫,很可能是急性心肌梗塞發作。
  • 服用NTG藥物,可能引起的副作用有:頭痛、臉部潮紅、眩暈、低血壓,故服用此藥物後應注意患者安全。
  • 日常生活注意事項:
  • 飲食習慣的改變:身體吸收太多的脂肪,容易造成血管硬化及阻塞,所以應該:
  • 少吃動物性脂肪,及高膽固醇食物。
  • 避免常吃油炸食物。
  • 多吃高纖維食物,如新鮮水果和豆類。
  • 以脫脂或半脫脂牛奶代替全脂牛奶。

Ø 吸煙:吸煙比不吸煙的人易患心臟病,停止吸煙,會活得更長壽。吸煙害處如下:

  • 減少氧氣輸送到心臟、增加心絞痛的發作。
  • 增加罹患心臟病的危險。
  • 空氣不流通的房間,二手菸是心絞痛危險的誘發因子。

Ø 運動:經常運動可以協助降低膽固及防止血管阻塞。您能參與運動的多少是要看您所患的心絞痛的程度而定,最重要的但是,您如果平時沒有經常運動,現在就應該逐步開始。在運動時,如有感到身心不舒服,應立即停止。同時,應即刻服用您所攜帶的藥片,必要時請醫師診治。如想轉換其他運動,應先徵詢醫師的意見。

  • 開始時,只用輕鬆步伐步行10-15 分鐘。
  • 每星期重覆同樣運動2-3次。
  • 逐漸增加運動的時間與次數。
  • 避免長時間泡澡。
  • 記住運動時請攜帶硝化甘油藥片,以應不時之需。

Ø 壓力:您應該學習如何放鬆自己,最好能養成一種能使您身心愉快的嗜好,避免參與一些能使情緒憂慮不安的活動。這些無形的壓力能導致心絞痛發作。

Ø 就醫時可提供醫師以下胸痛相關訊息:

  • 部位:哪裡痛?
  • 起始時間:何時開始胸痛?這情況多久?
  • 疼痛性質:疼痛感覺是緊繃或刺痛?
  • 輻射痛:身體還有哪部位疼痛?
  • 關聯症狀:什麼行為引起痛苦?活動?吃東西?
  • 時間:持續多久?多久發生一次?
  • 加重或緩解因素:什麼樣的情況減輕不適?
  • 嚴重度:有多痛?1-10分等級(輕微-嚴重),你是哪個等級的疼痛指數?

 

 

  • 本院專線:
  • 電話及現場預約:請洽1樓掛號處或電話(02)-2751-0221
  • 網路預約:https://www.clinic.org.tw/

 

 

 

參考文獻:

林芷、王淑演、黃佳惠、吳家榛(2013)‧提升冠狀動脈疾病病人對使用舌下硝酸含錠之正確率‧志為護理,12(6)75-48

蔡仁貞、梁穎、洪美英、高秋惠、楊易宏、張效煌(2016)‧心臟疾病護理‧於劉雪娥總校閱,成人內外科護理上冊(七版,750 )‧台北市:華杏。

 

 

 

 

 

 

 

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