中心綜合醫院 Central Clinic & Hospital

傷口縫合護理指導

中心診所醫療財團法人中心綜合醫院

傷口縫合護理指導

 

一、目的:

    促進傷口癒合,防止污染或異物進入,減少傷口感染機會。

 

二、縫合傷口換藥步驟:

  • 用品:請至藥局或一般醫療用品店購買:0.9%生理食鹽水(小瓶2-3瓶)、無菌棉花棒、不含酒精的優碘或醫院提供之抗生素藥膏、適當大小之紗布塊、透氣膠布及無菌外科膠布。
  • 取下舊紗布,若沾黏時使用生理食鹽水由紗布側邊沖溼,再輕輕取下紗布。
  • 觀察傷口局部症狀(大小改變、分泌物量、色、味)及可戴上手套用手指觸摸傷口周邊,感覺有無紅、腫、熱、痛等發炎徵象。
  • 先使用棉花棒沾溼生理食鹽水沖洗傷口,沖洗過程注意勿污染,從傷口中心以環狀方式向外清潔傷口,且需清潔至傷口外圍2~3公分(注意:一次只使用一支棉花棒,勿重覆)。
  • 傷口全部沖洗乾淨後,用乾棉花棒由內往外擦乾後即可丟棄。
  • 擦乾傷口後,擦上優碘後等30秒以上,讓它達到傷口消毒目的。
  • 消毒動作完成後,再用生理食鹽水擦拭掉優碘,再以棉花棒由內往外擦乾傷口。
  • 塗上抗生素藥膏,使用超過傷口周圍約一公分適當大小的紗布塊覆蓋,貼上透氣膠布固定(避免潮濕、油性、出汗皮膚而影響膠布黏貼)。

 

三、注意事項:

  • 縫合後傷口在12至24小時內仍  會有輕微腫脹、疼痛,可將患部抬高並冰敷以減輕不適。
  • 縫合傷口應保持清潔乾燥,洗澡時請勿將患部弄濕,若有浸溼或碰到水,請立即換藥。
  • 傷口如有紅、腫、熱、痛、異常分泌物、滲血或縫線裂開等情形時應儘速就醫治療。
  • 關節處的傷口,應儘量減少活動,以避免牽扯縫線。
  • 換藥前需以肥皂洗手,請依醫師指示正確使用消毒物品或抗生素藥膏(用後藥膏會溢出少許,使用前應注意開口之清潔),且避免塗擦來源不明藥物。
  • 可多攝取蛋白質(如肉、蛋、奶、魚類等)及維生素C(如奇異果、柳橙、蘋果等)食物,可促進傷口癒合。
  • 請按醫師指示服用相關藥物及預約返診拆線時間。

 

四、傷口拆線時間:

  • 一般傷口約7-10天後可拆線/臉部傷口約5-7天後可拆線/關節活動處之傷口約10-14天後可拆線。
  • 拆線後傷口只維持正常組織10%的強度,故拆線後3個月內可使用無菌外科膠布黏貼,以維持傷口張力,減少疤痕產生。

 

五、立即返診時間(依醫師指示):

  當遇到下列情況:傷口裂開或感到紅、腫、熱、痛、化膿等不明分泌物出現,合併發燒、發冷、寒顫,就表示傷口可能在惡化,請立即返診複查。

 

六、本院專線:

  • 電話及現場預約:請洽1樓掛號處或電話(02)-2751-0221
  • 網路預約:https://www.clinic.org.tw/

 

參考文獻:

蔡新中、蔡新民(2017)‧傷口的處理‧於于博芮總校閱,最新傷口護理學(三版,80-81)‧台北市:華杏。

Bonham, J. (2016). Assessment and management of patients with minor traumatic wounds. Nursing Standard, 31(8), 60-69.

Tran, H. L. (2017, Feb 22). Suture Care. Retrieved from http://www.emedicinehealth.com/suture_care/article_em.htm

 

 

 

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