From: 中心診所醫院腸胃科 陳浩熙醫師
壹.消化系潰瘍： 消化系潰瘍症狀最與三餐飯前後有關連，病人最常見症狀是空腹時候上腹脹痛。每回疼痛至少數十分鐘到數小時。而且飯後每多改善，間或有腹脹或消化功能不良發生。消化系潰瘍與幽門桿菌（Helicobacter pylori）關係密切；另外經常服用藥物的病人，抽煙，喝酒等等飲食習慣不正常的人是最易發生消化系潰瘍。
貳.肝炎： 雖然台灣的酒精性肝炎病人有增加趨勢，但台灣仍舊是病毒性肝炎的高感染區。疲倦雖說是肝炎的症狀，但是幾乎半數的病患是沒有症狀的；同時也有很多人疲倦並非肝炎而來，血液肝機能及肝炎標記檢查可以檢查出肝炎。雖說慢性肝炎的療效有限，但是慢性肝炎病人仍舊需要定期到門診複診，接受專業醫師的指導。部份慢性肝炎，可以嘗試干擾素 ( Interferon)治療。
參.便秘： 便秘的年齡層面很廣；年輕人的便秘很多是不正常的生活習慣所造成：像不當的飲食習慣，缺少運動，坐馬桶時間太短，或長途旅行等等。其他如用藥的副作用，及身體疾病所造成的疾病等等就需醫生來處理。
肆.腹瀉： 腹瀉及便秘經常合併腹脹、腹痛。很多病人把上腹痛當胃痛而一般腹瀉通常一週可癒。一旦腹瀉，就要控制飲食，並由醫生給藥，這樣仍舊治不好時，再做進一步檢查。
伍.激燥性大腸症候群： 門診病人有很多是長久以來大便不正常：有三日便秘兩日腹瀉，甚至有數年或數十年經歷的。也有跑到最大型醫院住院，做最詳細檢查。結果醫師說：不知道什麼病？這就是最典型的激燥性大腸症候群。這類病人最主要的治療是要病人清楚沒有大病，再依病症給藥，以改善生活品質即可。
陸.膽囊炎： 絕大多數的膽囊炎合併有膽結石，而且多數是飽食以後發生腹痛，常伴有發燒、嘔吐、茶色尿液、皮膚發癢及黃膽等等。這類病人，應及早入院，如果不幸轉成肝膽囊膿瘍或菌血性休克等，有時更需緊急開刀，挽救生命。
柒.膽囊息肉： 多數膽囊息肉是沒有病症的，因為代謝不正常使然，所以應多注意飲食習慣，並檢查有無高血脂質。理論上一旦膽囊息肉剝離到膽囊腔就便成為膽囊結石。但臨床醫師幾乎很少可以捕捉到這一現象。由於膽囊息肉與膽囊癌症常不易辨識，所以醫師會建議病患如膽囊息肉生長過快或者當息肉超過一公分時，改以手術切除為要。如此可避免誤判膽囊癌為良性息肉。
捌.脂肪肝： 脂肪肝的定義是沒有任何肝病下，肝細胞有多量脂肪聚集。脂肪肝經常於門診超音波檢查時發現，它與糖尿病病患關係密切，而與血清膽固醇不成正比，所以不見得脂肪肝病患的膽固醇指數較高。可是與三酸甘油脂（Triglyceride）關係密切。其他如酗酒、營養不良及長期服用類固醇的病人等等都有脂肪肝的可能。另外如懷孕、四環素（tetracycline）藥物中毒也會有脂肪肝。門診醫師常會被問到肝功能異常原因如何，在測出沒有慢性B型肝炎、C型肝炎時，常常以脂肪肝來解釋。但是脂肪肝只是種現象，要緊的是要找出原因來。至於脂肪肝可能變成肝硬化嗎？答案是脂肪肝本身不會變成肝硬化，但是酒精性肝炎可以因繼續喝酒而變成肝硬化。而多數脂肪肝是沒有症狀的，少數可能有上腹疼痛及阻塞性黃膽現象。治療：休息及適當飲食，尤其是適當的高蛋白飲食，可以在兩週內改善酒精性肝炎及營養欠佳（malnourished）的病人。
玖.肝硬化： 顧名思義肝硬化是肝細胞大量壞死後被纖維化組織取代，由於疤痕及細胞再生等等使得肝臟表面凹凸不平，肝臟裡面不勻稱，肝臟血流改變，肝的功能大量減低。過去肝硬化多數由病毒性肝炎引起-例如病毒性B型肝炎、C型肝炎等等，如今酒精性肝炎也逐漸增加。雖然肝硬化的細胞再生緩慢，如果照料得當，門診病患也可以維持很好的生活品質；基本上必須不要熬夜、過度疲勞並且保持營養均衡。一般說來，肝硬化病患需要高蛋白飲食，但如果一旦有肝昏迷的危險時，暫時需吃低蛋白食物。否則會加速肝昏迷（Hepatic Coma），另外有些情形也會誘發肝昏迷，這些包括電解質不平衡、發高燒、便秘、腸胃道出血等等，有些安眠藥也可以誘發肝昏迷，所以用藥不可不慎。
一.腹水是肝硬化現象之一。原則上腹水不影響病人的生活時，並非要除去不可。但是，如果腹水過多病人呼吸困難，影響食慾時就需處理。減少腹水可以使用利尿劑，但須經常注意有無電解質不平衡，才不會造成肝昏迷。如果使用利尿劑（Diuretics）過當，也會造成肝腎症候群（Hepato-renal syndrome）。此時死亡率也會相對的提高。如果病人蛋白量過低時，可以輸注高蛋白或人的新鮮冷凍血漿。如果有相當程度貧血時，也可輸血以便改善滲透壓。多量腹水病患，也可以手術去減輕門脈壓。
二.食道靜脈曲張：因為食道靜脈壓過高，可以造成食道靜脈曲張。如果不預 先防範做食道靜脈結紮，往後就有可能因食道靜脈破裂而發生大量出血。
三.有些病患脾臟太大，如果不切除，平常更需注意避免跌倒或撞擊脾臟破裂。
四.肝硬化病患常合併有消化系潰瘍；所以必須吃不必要的藥物，以免引起消 化系潰瘍出血。
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